Grandes miomas uterinos / Big uterine myomas

Evaluar la clínica diagnóstico y terapéutica de los grandes miomas uterinos. Estudio retrospectivos, transversal, descrito de once pacientes antendidas entre abril 1989 y mayo 2000. Clínicas Falcón DïEmpaire y San Francisco y Hospital "Dr. Adolfo Pons". Maracaibo. La edad de las pacientes osciló entre 34 y 52 años y las gestaciones entre O y V. Los principales motivos de consulta fueron sangrado irregular, en ocho pacientes y dolor abdominal, en cinco. Cuatro tenían hipertensión arterial y cuatro infertilidad primaria. A todos se les palpó una tumoración preoperatoria. No hubo morbilidad o mortalidad operatoria. El peso de los úteros varió entre 0,8 y 4,2 Kg. Los grandes miomas uterinos son poco frecuentes pero se deben tomar medidas especiales para un manejo adecuado y evitar complicaciones

Concentraciones séricas de ácido fólico y cinc en suero materno y cordon umbilical: influencia en el desarrollo del embarazo y el parto y condiciones del recién nacido / Maternal and umbilical cord serum levels of folic acid zinc: its relationship with pregnancy outcome

Se estudiaron 82 mujeres embarazadas a término para determinar los niveles de ácido fólico y cinc séricos en la madre y en el cordón umbilical del recién nacido. Cincuenta y dos de las pacientes habían recibido ácido fólico durante la gestación y eran de condición socioeconómica media y 30 eran de bajos recursos económicos y no habían recibido suplemento vitamínico regular durante el embarazo. La concentración promedio de ácido fólico en sueros maternos fué normal en los dos grupos. La mayoria de las pacientes de bajos recursos tenía entre 3 y 7 ug/l de la vitamina (53%) mientras que el 69% de las de medianos recursos tenía más de 7 ug/l. Lo mismo se observó en el suero de cordon donde el 56% de los casos de medianos recursos tenía más de 24 ug/l de ácido fólico. Se encontró que las concentraciones de cinc tanto en el suero materno como en el cordón umbilical eran normales y similares en los dos grupos. Al ordenar las concentraciones de nutrientes en forma ascendente, se halló que aquellas pacientes que correspondían al cuarto inferior de cinc presentaron, con más frecuencia, hemorragia del postparto (p<0,05) y niños con bajo índice de Apgar al minuto (p<0,01). No se encontró relación entre concentraciones séricas de ácido fólico y complicaciones feto-maternas